سکته قلبی مهمترین علت مرگ و میر و بار بیماری ها در دنیا و به ویژه در ایران است. عوامل موثر بر پیامد سکته قلبی و عوامل خطر آن در ایران مانند سایر کشورهای دنیا در مطالعات مختلفی گزارش گردید. از جمله عوامل خطر مهم سکته قلبی می توان به سن، جنسیت، سواد، سابقه ابتلا به دیابت، فشارخون بالا، مصرف سیگار، چاقی، اختلالات چربی خون، فعالیت فیزیکی کم و رژیم غذایی اشاره نمود. رابطه بین آلودگی هوا، درجه حرارت، رطوبت نسبی، میزان بارش و ارتفاع از سطح دریا و بیماری های مختلفی از جمله بیماری های تنفسی و مرگ و میر بیماری های قلبی عروقی نیز در مطالعات مختلفی در کشورهای پیشرفته به خوبی شناسایی و گزارش شد . آلودگی هوا با سلامت افراد، میزان پذیرش بیماران در بیمارستان و مرگ و میر کلی رابطه معنی داری دارد. آلودگی هوا به ویژه برای گروه های جمعیتی از جامعه مانند سالمندان، کودکان، بیماران قلبی عروقی و ن باردار آسیب زا و عوارض جدی برای سلامت انها دارد. رابطه بین آلودگی هوا و سکته قلبی در بعضی از مطالعات معنی دار و در برخی از مطالعات معنی دار نبوده است و گزارش نمودند که بین سکته قلبی و آلودگی هوا رابطه ای وجود ندارد
برای اطلاعات بیشتر می توانید مقالات مرتبط سالهای اخیر را مطالعه نمایید. مقاله زیر نتیجه یکی از اولین تحقیقات در این زمینه در شهر اصفهان می باشد.
لینک چکیده مقاله:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4652309/
رفتارهای پرخطری که در ایام نوروز می تواند باعث طغیان ویروس کووید19(کرونا) شود.
تصور اینکه جهش یک ویروس( تنها یک ویروس) در بدن یک انسان و یا در صورت انسان ساز بودن فرارتنها یک ویروس جهش یافته از یک آزمایشگاه تحقیقاتی و ورود آن به بدن اولین انسان این چنین جهان 5/7 میلیاردی بشر را در کره خاکی به خطر انداخته است، بسیار سخت است. اما این ویروس اینک به تعداد نامحدودی تکثیر شده و در هر جایی ممکن است وجود داشته باشد. پس باید مراقب باشیم حتی با یک عدد از این ویروس جهان گشا تماس نداشته باشیم. مهمترین راهکارهای قطع زنجیره این ویروس عبارتند از:
1- تا حد امکان ماندن در خانه مگر در مواقع ضروری
2- شستن مرتب دست و صورت با آب و صابون
3- در مواقعی که امکان شستشو وجود ندارد استفاده از مواد ضدعفونی کننده با پایه الکل طبی و استفاده از ماسک و دستکش
4- قرار دادن ها به مدت حداقل 24 ساعت در خارج از منزل( پارکینگ ، انباری و صندق عقب ماشین برای منازل آپارتمانی و در صورت ویلایی بودن منزل در حیاط و انباری و.)
5- بسته به شرایط محل زندگی تعویض لباسها در خارج از اتاقها (این ویروس بر روی پارچه حداکثر 12 ساعت زنده می ماند)
اما نگرانیها در رابطه با این ویروس در کشور عزیز ما ایران مقارن شدن این بیماری با ایام نوروز است. برخی از این مشکلات ریشه در بی اطلاعی و جدی نگرفتن موضوع دارد و برخی ترس از جدی گرفته نشدن بیماری توسط دیگران و به قول خودمانی اصلاح رودروایسی کردن با دوستان و نزدیکان است. به عنوان مثال همه ما تصور می کنیم که همه کسانی که به مسافرت می روند آنهایی هستند که بیماری را جدی نمی گیرند در حالیکه تعداد زیادی از مسافرین کسانی هستند که از ترس دید و بازدید و برای فرار از مواجه با ویروس در حین دید و بازدید به مسافرت می روند.
رفتارهای پر خطر ایام نوروز کدامند؟
جهت آن دسته از عزیزان که همچنان اصرار به دید و بازدید نوروزی دارند یاد آور می شویم تنها یک ویروس می تواند شما و خانواده و حتی شهرتان را تهدید کند این ویروس از کجا می تواند با شما تماس پیدا کند؟
برای مهمانان:
1- شاسی زنگ یا آیفونی که میزنید
2- درب منزلی که کنجکاوانه بررسی میکنید باز می شود یا نه و در صورت شیشه دار بودن کنجکاوانه بر آن چشم میگذارید
3- دست دادن و رو بوسی
4-ظرف آجیلی که قبلا جلوی مهمان قبلی یا خود میزبان بوده و مجدد به آجیل آن اضافه شده ، جلوی شما قرار گرفته و شما در آن دست می کنید.
5- شکلاتهایی که بچه مهمان قبلی آن را بررسی کرده و دوباره در ظرف قرار داده تا مورد دیگری را مطابق سلیقه خود بر دارد.
6- قندانی که در آن دست میکنید
7- بشقاب یا ظرفی که در ایام عید شسته نشده و در بسیاری از خانواده ها صرفا با حوله یا پارچه تنظیف تمیز و مجدد جلوی مهمان قرار می گیرد
8- اسکناسی که بچه شما عیدی می گیرد
9- دستگیره دربها
برای میزبان نیز هر تماس با کلیه نقاطی که مهمان با آن در تماس بوده. از شاسی زنگ گرفته تا دستگیره دربها و دسته مبل و از همه مهمتر زباله تولیدی توسط مهمان اعم از دستمالهای کاغذی و پوست آجیل و میوه که میزبان باید انها را جمع آوری کند.
سوالات مهم:
1- آیا میزبان می تواند پس از خروج هر دسته از مهمانان عزیز کلیه نقاط منزل را ضدعفونی کند؟
2- در صورت بله بودن جواب سوال قبلی ایا ریه افراد منزل کشش تنفس بخارات این حجم از مواد گنا را دارد؟
عزیزانی که به علت نداشتن هنر نه گفتن یا رو دروایسی به مسافرت می روید. در صورتیکه فامیل بی احتیاط دارید که نگرانید در این زمان حساس به دیدن شما بیایند قبل از هر چیز گوشی را بردارید و با او تماس بگیرید و بگویید امسال قرار داشتیم ما زودتر به منزل شما بیاییم ولی به دلیل جلوگیری از شیوع بیماری ما امسال بعد از بحران کرونا خدمت میرسیم. به عبارتی به او محترمانه بگویید که او نیز نیاید و در این فرهنگ سازی شریک باشید.
سال 1397 بعد از بازگشت زائرین اربعین حسینی به کشور آنفلونزایی در استانهای غربی شیوع پیدا کرد که شباهتی با آنفلونزاهای معمولی نداشت. این آنفلونزا در مراسماتی که اجتماعات شلوغ بر پا میشد مانند مراسمات هفته و چهلم رسمی که برای فوت عزیزان برگزار می شود انتشار سریعی پیدا کرد. از جمله خصوصیات این آنفلونزا این بود که در کودکان علائم خفیف و در بزرگسالان علائم متفاوت داشت. دقیقا دوره نهفتگی دو هفته طول میکشید و طول دوره نقاهت بسته به سیستم ایمنی شخص از چند روز تا چند ماه متفاوت بود. از خصوصیات دیگر این آنفلونزا این بود که انتشار بالایی داشت و فرد مبتلا برای مدت طولانی سرفه های خشک داشت. اینجانب نویسنده این وبلاگ و کارمند دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد این آنفلونزا را در حالت بسیار شدید تجربه کردم. سال 97 اوایل زمستان بود که این بیماری در دانشکده بهداشت بین همکاران جولان میداد. تا در نهایت به آزمایشگاه محل خدمت ما رسید. همکاران زودتر از بنده مبتلا شدند. دو روز قبل از ابتلای من پسرم که کلاس اول دبستان بود از درد عضلات بدن و بی حالی شکایت کرد و تب نیز داشت. دو روز در این حالت بود و بدون علائم دیگر بهبود یافت . پس از آن من با علائمی مانند تب و سردرد و بیحالی مواجه شدم. روز دوم درد عضلات و خشکی گلو ، لرز و در نهایت سرفه های خشکی که به مدت 3 ماه از دی ماه تا اواسط فروردین امانم را بریده بود. تعدادی از دانشجویان نیز علائم شدیدتری از جمله حالت تهوع نشان دادند . سایر همکاران هم از سرفه های خشک شکایت داشتند. در آذر ماه 1398 بود که آنفلونزا مجدد در استان چهارمحال خود نمایی کرد. و هر از چندگاهی شنیده میشد که آنفلونزا منجر به مرگ شده است. تا اینکه ویروسی در ووهان چین توجهات را به چین معطوف کرد که علائم مشابه علائم آنفلونزایی داشت که من تجربه کردم البته با علائم شدیدتر. این ویروس هر چه که هست و آیا انسان ساخت هست یا هدف دار بماند. ولی سوالاتی در مورد این ویروس و اطلاعات ارائه شده وجود دارد که خود جای سوال دارد.
1. چرا اولین پزشک چینی که از وجود ویروس کرونا خبر داد و در آخر نیز اولین پزشکی بود که به علت ابتلا به این ویروس فوت کرد( لی ون لیانگ) از طرف پلیس چین تهدید به تشویش اذهان عمومی شد.
2. دوستان بهداشت محیط و محیط زیست که در مورد آلودگی هوا صاحب نظر می باشند، میدانند که ذرات بزرگ تر از 20 میکرون موجود در هوا ته نشین می شوند و ذرات زیر 20 میکرون تحت عنوان ذرات معلق غیر قابل ته نشینی بوده و هوابرد هستند. از این ذرات آنهایی که زیر 10 میکرون هستند تنفسی خوانده شده و زیر 2.5 میکرون خود را به قسمتهای تحتانی سیستم تنفس می رسانند. نانو پارتیکلها کوچکتر از 1 میکرون بوده که اهمیت بیشتری دارند. حال به گفته پزشکان چینی این ویروس به علت درشت و سنگین بودن هوابرد نیست و جالب اینکه مورد قبول اکثریت پزشکان در سراسر دنیا قرار گرفته. حال سایز این ویروس چقدر هست؟ 400 تا 500 نانو. یعنی 0.5 میکرون . با توجه به اطلاع رسانیهای انجام گرفته و اقدامات پیشگیرانه انتظار ابتلای فرد به فرد و ابتلا از روی سطوح کم شده در حالیکه هنوز آمار ابتلا روند تصاعدی دارد. آیا علت نمی تواند هوابرد بودن این ویروس نیم میکرونی باشد؟ حتی قطرات میست ناشی از عطسه و سرفه نیز در سایزهای کوچک هوابرد هستند. در صورت درشت بودن قطرات عطسه و سرفه نیز آیا با توجه به مدت زمان زنده ماندن ویروس بر روی سطوح بعد از خشک شدن قطرات ناشی از عطسه و سرفه احتمال باز گشت این نانو ذره در هوا وجود ندارد؟؟؟ و این ویروس به سطوح چسبیده و پیوند می دهد؟؟؟
3. پزشکان چینی میگویند با گذشت زمان این ویروس ضعیف تر می شود. در حالیکه طبق دانش علمی انتظار می رود ویروس در حین عبور از هر میزبان با شرایط سخت سازگار شده و مقاوم تر شود. نگاهی به سن مرگ و میر افراد در چین و در ایران گواه این ادعا است. اگر بحث بیوتروریسم در میان باشد می توان انتشار آن از اجتماع شلوغی مانند ووهان را علت یابی کرد. (هر چه میزبان بیشتر سازگاری با شرایط سخت و احتمال جهش مقاوم بیشتر)
به نظر می رسد عدم دانش کافی در مورد این ویروس و بدتر از آن دادن اطلاعات غلط به جهان توسط پزشکان چینی باعث گسترش جهانی آن شده است.
در پایان شایان ذکر است طبق برآورد اپیدمیولوژیست ها انتظار می رود پیک کرونا ویروس جدید(کووید19) در غالب استانهای کشور در پایان فروردین ماه اتفاق بیوفتد. حال اگر آن بیماری که طی سال گذشته و اواخر پاییز و اوایل زمستان سال 98 در استانهای غربی و جنوب غرب تحت عنوان آنفلونزا شناخته میشد کرونا ویروس جدید بوده باشد چنین اتفاقی رخ نخواهد داد چرا که پیک این بیماری در این استانها در اوایل زمستان رخ داده است. به هرحال بایستی با رعایت احتیاطهای لازم و توجه به توصیه های وزارت بهداشت و ماندن در خانه در قطع زنجیره انتقال کمک کرد چه بسا این ویروس با یک گردش دیگر در جهان جهش دیگری انجام بدهد.
سکته قلبی مهمترین علت مرگ و میر و بار بیماری ها در دنیا و به ویژه در ایران است. عوامل موثر بر پیامد سکته قلبی و عوامل خطر آن در ایران مانند سایر کشورهای دنیا در مطالعات مختلفی گزارش گردید. از جمله عوامل خطر مهم سکته قلبی می توان به سن، جنسیت، سواد، سابقه ابتلا به دیابت، فشارخون بالا، مصرف سیگار، چاقی، اختلالات چربی خون، فعالیت فیزیکی کم و رژیم غذایی اشاره نمود. رابطه بین آلودگی هوا، درجه حرارت، رطوبت نسبی، میزان بارش و ارتفاع از سطح دریا و بیماری های مختلفی از جمله بیماری های تنفسی و مرگ و میر بیماری های قلبی عروقی نیز در مطالعات مختلفی در کشورهای پیشرفته به خوبی شناسایی و گزارش شد . آلودگی هوا با سلامت افراد، میزان پذیرش بیماران در بیمارستان و مرگ و میر کلی رابطه معنی داری دارد. آلودگی هوا به ویژه برای گروه های جمعیتی از جامعه مانند سالمندان، کودکان، بیماران قلبی عروقی و ن باردار آسیب زا و عوارض جدی برای سلامت انها دارد. رابطه بین آلودگی هوا و سکته قلبی در بعضی از مطالعات معنی دار و در برخی از مطالعات معنی دار نبوده است و گزارش نمودند که بین سکته قلبی و آلودگی هوا رابطه ای وجود ندارد
برای اطلاعات بیشتر می توانید مقالات مرتبط سالهای اخیر را مطالعه نمایید. مقاله زیر نتیجه یکی از اولین تحقیقات در این زمینه در شهر اصفهان می باشد.
لینک چکیده مقاله:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4652309/
درباره این سایت